包茎和包皮过长，多大开始干预?哪些需要割?不割的话怎么处理?如何才能减少痛苦和麻烦?

　　先明确两个概念

　　包茎：

　　阴茎皮肤包裹阴茎头，使包皮不能上翻显露出阴茎头;

　　包皮过长：

　　阴茎皮肤包裹阴茎头，但包皮口并不狭窄，可以上翻显露阴茎头。

　　在我国4-18岁包皮过长的比例在40%-70%，包茎10%-20%。

　　出生时基本都是包茎和包皮过长，这个称为生理性包茎。

　　在婴幼儿期，包皮较长、包皮开口较小，它能保护娇嫩的龟头，伴随着年龄的增长，阴茎的发育，包皮口扩张，阴茎头与其覆盖的包皮之间形成角化分离，包皮逐渐向上退缩至冠状沟，显露阴茎头。1岁时50%的男童可自行显露尿道口，3岁-5岁时90%的男童可自行显露尿道口。

　　包茎或者包皮过长的危害 西安莲湖生殖医院>>>>

　　1、包茎因包皮的开口过于狭窄，可出现排尿困难，甚至逆行感染，引起肾炎、肾脓肿;

　　2、包皮内有丰富的皮脂腺，它能分泌大量的皮脂，由于包皮过长和包茎的包皮内的皮脂腺分泌物，不容易排出，甚至无法排出，加上包皮、龟头表面脱落的细胞，分泌的粘液以及细菌尿液，共同形成包皮垢。包皮垢非常适宜各种细菌生长，常引起感染，严重的时候甚至可造成尿道口粘连、狭窄、包皮龟头粘连，甚至阴茎癌;

　　3、包茎无法进行有效的清洁，成年后易通过性接触传播疾病，引起女性生殖疾病感染，包括细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎等，甚至诱发女性宫颈癌;

　　4、包茎严重限制了阴茎的发育，影响成年后性生活的和谐。

　　什么时候考虑割?

　　建议行包皮手术(建议行包皮环切术)的几种情况：

　　1、5岁以后仍然包茎的建议及早行包皮手术;

　　2、并发反复发作包皮炎、龟头炎、尿道炎，甚至引起龟头溃疡的;

　　3、外伤、烧伤导致的包皮不能上翻或者包皮口狭窄的;

　　4、影响排尿或者发育的;

　　5、包皮嵌顿(需要立即手术，避免缺血坏死);

　　6、包皮过长，并包皮外口狭窄的;

　　7、家族中有阴茎癌的;

　　8、婚后配偶为宫颈癌高危人群，或者配偶家族中有宫颈癌的;

　　9、阴茎短小或者隐匿性阴茎的应行包皮整形切除术(不适宜做单纯的包皮环切术)。

　　对于没有引起并发症及高危险因素的包皮过长患者，能否从包皮环切术中获益，全世界范围内目前没有定论。

　　但是在施行包皮环切术中切除了部分包皮系带，降低了成年后的性敏感和性快感;年幼儿因配合度差，需要全麻下进行手术，且年幼儿因自理能力差，术后更容易尿湿伤口，增加切口感染机率。

　　需要强调的是儿童不是家长的附属品，必要要尊重儿童的意愿。如要进行手术，需让儿童明白为何要做包皮环切术，并且一定是告知清楚，只是切除过长的的包皮，而不是切除他的“小鸡鸡”，避免逼迫儿童手术，形成心理创伤。