不同年龄阶段、有不同基础疾病的女性，月经不调发生的原因是不一样的。

　　第一、怀孕

　　育龄期女性发生月经不调现象，有同房史者，首先应该排除怀孕的可能性。

　　月经推迟一周以上，怀上了?月经减少、拖拉不干净，是不是先兆流产或者宫外孕?月经推迟且量大，需要排除不全流产、难免流产?

　　这种时候应该进行血hcg检查和妇科超声检查，以免贻误治疗时机。

　　第二、内分泌原因

　　青春期、围绝经期，常出现青春期功血现象或者围绝经期月经紊乱，出现周期的无规律延长、月经量的减少、行经时间不规则的现象;育龄期女性患多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能不足、黄体不足、甲状腺功能不全等基础疾病者，也可能导致月经过少。

　　此时应该进行性激素的检测、甲状腺功能检测。

　　第三、药物影响

　　药物的使用对月经的影响比较直接，如性激素药物、抗抑郁药物、治疗甲状腺功能不全的药物、减肥药、凝血功能异常治疗药物等。

　　在就诊的时候应该如实告知临床医生近期药物使用情况，以便做出正确判断。

　　第四、肿瘤

　　生殖系统良恶性肿瘤均可能对月经形成影响。如：子宫肌瘤、腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等良性肿瘤，和子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、输卵管癌、子宫肉瘤等生殖器恶性肿瘤，垂体肿瘤等。

　　此时应该进行影像学检查、宫腔镜下诊刮术和血生化检查，明确病因后，尽早针对肿瘤做出治疗。

　　第五、其他因素

　　如环境改变、情绪的巨大波动、饮食不规律、运动过度、睡眠不足，吸烟和酗酒等不良生活习惯者，也可能导致月经时间延迟和月经量的减少。