作者:西安莲湖生殖医院 时间:2020-10-20
谁不舒服了都会想吐槽,要说吐槽谁比较多,当然是家中那位猪队友。
尤其是当女性朋友反反复复被阴道炎宫颈炎困扰的时候,猪队友自然而然容易被当成发泄对象,尤其是某些平时不太讲卫生的猪队友。
那么是不是所有的阴道炎宫颈炎都是猪队友的锅呢?还真不是这样。虽然说有了猪队友以后,夫妻生活会带来更高的妇科炎症风险,但是也不能把所有的过错,都推到猪队友身上。
阴道炎前阵子已经讲过了,这次就给大家讲讲同样是女性为常见的妇科疾病之一:宫颈炎。
宫颈炎包括子宫颈阴道部炎症和子宫颈管粘膜炎症。因为这俩东西本来就连接在一起,子宫颈阴道部的鳞状上皮和阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症均可能会引起宫颈阴道部的炎症。
要说这俩炎症有多普遍,估计得过的、正在得的女性手拉手连起来,可以绕它个地球N圈。
旁边的邻居不给力也就算了,奈何自己也没本事,子宫颈管的黏膜上皮是单层柱状上皮,自己抵抗感染的能力也很差,所以更容易发生感染。
感染就会出毛病,毛病就是宫颈炎,常见的类型有急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
急性宫颈炎
顾名思义,一看就知道这个病情比较急,常常发生在不洁性生活之后,表现为宫颈的局部充血、水肿,上皮细胞发生变形、出现坏死,黏膜和黏膜下组织可以看到大量的中性粒细胞浸润,还可以看到明显的脓性分泌物。
到底是什么原因可能引起这种情况呢?首先,是病原体引起。
常见的病原体有这么几种类型:
性传播疾病病原体
淋病奈瑟菌就是一种常见的性传播病原体,伴随有淋病奈瑟菌感染的急性宫颈炎,常常伴随有明显的脓性分泌物。
除了淋病奈瑟菌,还有沙眼衣原体,这两种常见的病原体多是发生在不洁性生活之后,造成急性宫颈炎。
内源性病原体
为啥刚才说,不是所有妇科炎症都是猪队友的锅,这就是因为引起炎症的另外一部分原因,是我们女性体内的内源性病原体。
还记得我们说过,支原体、念珠菌,它们属于条件致病菌,健康人可以携带。但是如果健康人的健康状态改变了,这些本来老老实实的条件致病菌就可能会跑出来捣乱,导致疾病。
部分宫颈炎的病原体和细菌性阴道病病原体,生殖道支原体感染有关,但是,也有一些病原体不清楚。
当出现阴道分泌物增多,呈现黏液脓性,或者伴随有同房后出血,阴道分泌物刺激引起了外阴瘙痒灼热,就有可能出现了急性宫颈炎。
如果我们检查,发现宫颈充血、水肿,质地很脆一碰就出血,甚至发现大量的脓性分泌物的时候,可以通过分泌物采集化验,来做出宫颈炎的初步诊断,有时候还需要进一步做淋病奈瑟菌或者支原体的检测。
急性宫颈炎的治疗主要是运用抗生素,根据不同的情况,选择经验性抗生素或者针对病原体的抗生素来进行治疗,比如淋病奈瑟菌感染引起的急性宫颈炎常用头孢类,沙眼衣原体病原体感染多用四环素类或者红霉素类。
注意,这俩属于性传播疾病的病原体,也就是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,性伴侣是需要同时治疗的。
慢性宫颈炎
慢性宫颈炎可以是从急性宫颈炎迁徙而来,也可以是病原体持续感染导致的,它常见的有这么三种病理表现:
慢性宫颈管黏膜炎:宫颈管黏膜褶皱多,抵抗力差,容易感染慢性炎症反复发作。
宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,向宫颈外口突出形成息肉。
宫颈肥大:慢性炎症长期刺激导致腺体和间质增生,如果同时伴随有腺囊肿,会让宫颈看起来更大。
慢性宫颈炎是很多女性的心头烦恼,为什么呢?平时不痛也不痒,但是白带老是黄黄的,或者看起来有点脓性,就让人心里头不舒服。
这种情况用点药吧,好上几天,药一停,过几天又变成老样了,总不能一年四季总塞药不是?
如果说,平时关于宫颈细胞学检查和白带的检查一切都是正常的,也没有明显的不舒服,这种单纯的看起来不好看的白带,不需要整天塞药去治疗。因为你就是塞,也只能暂时缓解,平时多注意卫生,做好复查,同房时候多注意动作轻柔就可以。
那如果整天白带多,一同房还就出血,怎么办?塞来塞去也很烦啊!
这个时候,需要做的就是局部的物理治疗,也就是我们所说的激光、冷冻、微波等方法,但是并不是所有人都适合做这个,那么我们应该注意什么呢?
首先,物理治疗前,一定要排除细胞学恶变,应该常规进行宫颈癌筛查,以免贻误病情。
然后,正处在生殖道急性期的女性,不做局部物理治疗,需控制炎症后再做。
另外,局部的物理治疗做了以后,创面会结痂脱痂,这个过程中可能会出现分泌物增多,褐色分泌物甚至大量的水样排液。
物理治疗后,创面没有完全缝合之前,禁止盆浴、禁止性生活和阴道冲洗。
对于并没有结婚,可能近期有生育要求的年轻女性来说,因为物理治疗有可能引起术后出血、宫颈狭窄、感染,应该提前告知患者,术后严格遵医嘱,预防感染做好复查。
如果说,平时没有任何的不舒服,仅仅就是在进行体检的时候,发现那个TCT,或者其他的报告单上写着一个“慢性宫颈炎”“炎症细胞反应性改变”,其他的结果都是一切正常,那么不必太过紧张,单纯的宫颈肥大一般也不需要特殊治疗。
有时候会听到这样的感慨:“想当年,我这没男朋友没老公也没性生活的时候,咋就没那么多毛病呢?”
虽然说这话吧,不能说没道理,毕竟完全封闭的隧道,跟整天有列车进进出出的通道相比,卫生环境更难保证也是事实,但是咱们也不能说,就得把所有妇科毛病的锅,都扔到人家开车的司机身上不是?毕竟谁受委屈这心里头都不好受哇!
但是如果说的确是司机玩忽职守,不搞好卫生,那自然是冤有头债有主,逮住带来疾病源头的大老虎,该怎么料理,回家了你做主!
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